Учитывая антиаллергические свойства и противовоспалительное действие стероидных гормонов, терапия преднизолоном должна быть включена в комплекс лечения больных с облитерирующими заболеваниями артерий конечностей (А. А. Вишневский с соавт., 1972, и др.).
Назначение кортикостероидов показано при:
-
неэффективном медикаментозном лечении и обострении облитерирующего эндартериита, не связанном с нарастанием продолженного тромбоза магистральных артерий;
-
длительно незаживающих язвах стопы у лиц молодого возраста;
-
сопутствующем тромбофлебите у больных с бюргеровской формой поражения сосудов.
Лечение преднизолоном назначаем короткими курсами — в течение 6—10 дней, доза препарата составляет 10—20 мг.в сутки. По данным А. Н. Шабанова с соавторами (1968), лечение кортикостероидами должно носить прерывистый характер с назначением повторного курса через 6—10 мес. Курс лечения должен быть по возможности длительным — 2— 3 мес.
Витамины находят широкое применение при лечении больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Наибольшее применение получили витамины группы В (В1, В6, В12, В15), аскорбиновая и никотиновая кислота, витамин Е.
Витамин B1 — тиамина хлорид. Принимает участие в углеводном и азотистом обмене. Применение его показано у больных с облитерирующими заболеваниями, с выраженной декомпенсацией кровообращения, у истощенных больных и при наличии сопутствующих ишемических полиневритов.
Витамин В6 — пиридоксина гидрохлорид — по своему действию приближается к никотиновой кислоте и действует в первую очередь на нервную систему. Назначают при сопутствующих ишемических полиневритах у больных с окклюзионными заболеваниями артерий.
Витамин Е в виде масляного раствора (также в сочетании с витамином А — аевит) назначают курсами по 15—20 инъекций. Оказывает положительное влияние на развитие коллатерального кровообращения у больных облитерирующим атеросклерозом.
Витамин В15 — кальция пангамат. Препарат содержит 60% пан-гамата кальция, около 30% глюконата кальция. Улучшает липидный обмен, повышает усвоение кислорода тканями, повышает содержание креатинфосфата в мышцах и гликогена в мышцах и печени, устраняет явления гипоксии.
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов