Применяют прямые внутригрудные реконструкции плече-головного ствола, левой общей сонной и левой подключичной артерий или внегрудные непрямые — методом обходного шунтирования при наличии артерии, которая может быть использована как донорская.
При изолированных сегментарных окклюзиях и стенозах проксимального отдела и устья плече-головного ствола и левой общей сонной или подключичной артерии реконструкция может быть выполнена методом эндартериэктомии.
Боковая пластика заплатой чаще не требуется. При окклюзиях ветвей дуги аорты на значительном протяжении, а также при множественных поражениях (2, 3 брахио-цефальных артерий) обычно применяют различные способы обходного шунтирования синтетическими сосудистыми протезами. При этом проксимальный анастомоз выполняют с восходящим или нисходящим отделом грудной аорты или с одной из крупных артерий.
Реже применяют резекцию с протезированием окклюзированного сегмента артерии.
При стенозах и окклюзиях, вызванных неспецифическим артериитом, чаще производят аллопластику синтетическими сосудистыми протезами и редко — эндартериэктомию с расширением просвета сосуда заплатой.
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов