Показания к операции и выбор метода лечения В настоящее время целесообразность применения хирургического лечения вазоренальной гипертонии не вызывает сомнений, учитывая бесперспективность консервативной терапии и благоприятные результаты своевременно выполненных оперативных вмешательств.
При спонтанном течении и консервативной терапии прогноз обычно неблагоприятный. Продолжительность жизни больных с вазоренальной гипертонией небольшая. Смерть наступает от острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, прогрессирующей сердечнососудистой недостаточности. При двустороннем поражении артерий больные умирают также от почечной недостаточности.
Хирургическое лечение предусматривает две основные цели — реваскуляризацию почки или же удаление части или всей почки при невозможности ее реваскуляризации и тем самым устранение причины гипертензии.
Вопрос о показаниях к хирургическому лечению целесообразно рассматривать в зависимости от вида операции.
В настоящее время применяют два основных типа операций:
-
пластические операции на почечных артериях с целью реваскуляризации почек;
-
операции на самой почке резекционного типа.
Иногда производят паллиативные вмешательства.
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов