Полная закупорка почечной артерии, особенно остро развивающаяся вследствие эмболии или тромбоза, обычно приводит к некрозу почки с полной потерей ее функции. Сужение одной или двух почечных артерий вследствие хронической облитерации или сдавления их извне у 75—85% больных приводит к развитию сосудистой почечной гипертонии, известной как вазоренальная, реноваскулярная или голдблаттовская (синдром Qoldblatt).
Излечение больных от гипертонии путем удаления почки со стороны поражения или пластики почечной артерии убедительно доказывает причинную связь окклюзионных поражений почечных артерий с гипертензией. Tigerstedt и Bergman (1898) обнаружили гипертензивное действие экстракта почки кролика и предположили существование какого-то вещества, вызывающего повышение артериального давления, которое они назвали ренином.
Взаимосвязь между стенозом почечных артерий и гипертензией установил в 1909 г. Janeway. Классические исследования по экспериментальной гипертонии были проведены Goldblatt с соавторами (1934), которые показали, что сужение почечной артерии вызывает гипертензию, тяжесть которой зависит от степени сужения, и что после устранения сужения артериальное давление приходит к норме.
Частота выявления вазоренальной гипертонии среди больных с повышенным артериальным давлением составляет 2—15% (Н. А. Ратнер, 1971; Kaufman и Maxwell, 1964, и др.). Она занимает третье место среди всех видов почечных гипертоний. Среди обследованных нами 115 пациентов со стойкой артериальной гипертензией стенозирующее поражение почечных артерий выявлено у 27%.
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов