Аневризмы дуги аорты проявляются особенно яркой клинической симптоматикой, обусловленной частотой и серьезностью осложнений в результате сдавления трахеи, левого главного бронха, верхнего отдела пищевода, легочной артерии, левой безымянной вены, нервов средостения, а также вовлечением в процесс ветвей дуги аорты.
Чаще всего наблюдаются симптомы сдавления и смещения трахеи и левого главного бронха: одышка в покое, чаще инспираторного типа, стридор, ателектаз, абсцесс, воспаление левого легкого, симптом Оливера — Кардарелли (при потягивании щитовидного хряща вверх и кпереди определяется смещение гортани при каждой систоле в связи с передачей пульсации на бронх, трахею и гортань).
Сдавление верхнего отдела пищевода проявляется дисфагией. Ценные данные могут быть получены при рентгенологическом обследовании с барием. Сдавление легочной артерии приводит к хронической перегрузке правого сердца, застойным явлениям в легких.
Распространение аневризмы на выпуклую часть дуги, особенно при тромбировании аневризматического мешка, проявляется симптомами нарастающих расстройств кровоснабжения головы и верхних конечностей. Аневризмы на верхней выпуклой части дуги можно прощупать пальцем в яремной ямке. При больших аневризмах отмечаются притупление перкуторного звука и пульсация слева от грудины.
Для этой локализации аневризмы характерна неврологическая симптоматика: сухой кашель, охриплость голоса вследствие сдавления возвратного нерва, симптом Горнера при сдавлении шейного симпатического узла.
Аневризмы дуги аорты нередко распространяются на восходящую и нисходящую аорту.
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов