«Холодной воды» симптом
Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду.
Холодовая проба
Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в холодную воду. В это время на другой конечности измеряют артериальное давление — первый раз сразу после погружения ее в воду и повторно — через 30 сек, 1, 2, 3 мин до возвращения давления к исходной величине. В норме систолическое давление быстро повышается на 10—25 мм рт. ст. При нарушении симпатической иннервации проба бывает отрицательной — артериальное давление не повышается. При дисфункции симпатической нервной системы артериальное давление повышается более чем на 25 мм рт. ст., что расценивается как положительная проба.
Хортона (гистаминноцефалгический) синдром
Впервые описан как своеобразная форма мигрени, доминирующим симптомом которой являются односторонние резкие (жгучие, сверлящие) боли в височной, глазничной, щечной областях, распространяющиеся в области затылка, шеи и плеча. Они сопровождаются гиперемией конъюнктивы и склеры, слезотечением, обильным выделением слизи из соответствующей половины носа или закладыванием ее, усиленным потоотделением и расширением сосудов височной области; начинаются и исчезают внезапно. Возникают ночью через 1—2 ч после наступления сна.
Больной просыпается, встает и начинает ходить, так как в вертикальном положении тела боли несколько уменьшаются. Приступы длятся от 15 мин до нескольких часов, часто носят сезонный характер.
По Horton, боли ограничиваются бассейном наружной сонной артерии. Другие авторы считают, что они исходят из больших сосудов основания мозга, главным образом из артериального круга большого мозга. Заболевают в основном мужчины (90%) старше 40 лет. Этиология и патогенез заболевания не установлены. Немалую роль в возникновении заболевания играют эмоциональные факторы. У многих больных приступ легко вызывается подкожным введением гистамина. Синдром описан американским врачом В. Horton в 1941 г.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа