Перинеоанальный синдром
Характеризуется резкими локализованными болями в областях промежности, которые, как правило, усиливаются при кашле, чиханье, мочеиспускании и дефекации. Боли обычно сочетаются с развившимися вялыми параличами или парезами ди стальных отделов нижних конечностей, нарушениями чувствительности и расстройствами органов таза. Синдром описан И. Я. Раздольским в 1940 г.
Периодической спячки (летаргический) синдром
Характеризуется патологической сопливостью.
Различают следующие его формы:
- Приступы, длящиеся 1—3 дня, из которых больного невозможно вывести. В этот период больные мочатся под себя и не принимают пищи. Приступы сопровождаются снижением артериального давления, мышечной гипотонией и сухожильной арефлексией. В межприступном периоде сон нормальный, иногда отмечается бессонница.
- Приступы более длительные — до 7—10 дней, сон менее глубокий. Больных удается разбудить для приема пищи и физиологических отправлений, после чего вновь наступает сон. В межприступном периоде никаких нарушений не отмечается. При этой форме встречается синдром Клейна—Левина. Синдром чаще наблюдается у больных молодого возраста и сочетается с глазодвигательными нарушениями, расстройствами функции желез, не имеющих протоков и автономной нервной системы. Патологическая сонливость наблюдается при локализации процесса в среднем мозгу и зрительном бугре (при энцефалитах).
Периферического (вялого, атрофического) паралича, пареза синдром
Возникает при поражении периферического двигательного нейрона. Могут быть поражены двигательные окончания в мышцах, двигательные волокна в нервных стволах, сплетениях, передние корешки, нервные клетки в передних рогах спинного мозга или двигательные черепные нервы и их ядра.
Признаки периферического паралича или пареза:
- ограничение или отсутствие активных движений в области, иннервируемой пораженным нервом;
- снижение мышечной силы в этой области;
- атрофия мышц;
- атония или гипотония их;
- снижение или отсутствие рефлексов;
- реакция перерождения мышц, изменение хронаксии. Указанные признаки обусловлены нарушением функции периферической двигательной части рефлекторной дуги.
Персеверации двигательный феномен
Для выявления феномена обследуемому предлагают с закрытыми глазами протянуть обе верхние конечности вперед, потом одну из них поднять на 60° и оставить в таком положении в течение 30 сек. После этого больного просят поднять верхние конечности на одинаковую высоту: та конечность, которая была поднята раньше, поднимается выше. Феномен можно наблюдать при мозжечковом синдроме.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа