Для исследования объема движений глазных яблок врач просит больного следить за движением молоточка перед его глазами при фиксированной голове. Этим приемом выясняют не только объем активных движений глазных яблок, но и наличие, а также характер нистагма. Затем врач обращает внимание на состояние мышц языка, чем и ограничивается первичная проверка черепных нервов.
В дальнейшем проверяется объем активных движений верхних и нижних конечностей. Дрожание пальцев кистей может свидетельствовать, в частности, об астенизации нервной системы.
Из рефлексов исследуются только основные: на верхних конечностях — с сухожилий трехглавой, двуглавой мышц и карпорадиальпый; на нижних — коленный и ахиллов рефлексы, а также три пары брюшных рефлексов.
Из координаторных проб проверяется пальценосовая. При подозрении на заболевание мозжечка — пальценосовая, коленнопяточная и поза Ромберга. Чувствительность проверяется в области, иннервируемой пораженным нервом, и в области отмечаемых больным болей.
Для исследования состояния автономной нервной системы проверяют акроцианоз, гипергидроз, частоту пульса и характер дермографизма.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа