Исследование поверхностной чувствительности проводится обычно сверху вниз, справа налево, спереди назад:
- Тактильную чувствительность исследуют путем легкого прикосновения куском ваты пли кисточкой к тем или иным участкам кожи. При этом обследуемый должен закрыть глаза и на каждое прикосновение отвечать словом «да» или «чувствую».
В зонах расстройства чувствительности исследование проводят в направлении от области сохраненной чувствительности к зоне ее нарушения, а затем в обратном направлении. Эти ощущения следует проверять посредством сравнения данных, полученных при исследовании симметричных областей.
- Болевую чувствительность исследуют при помощи нанесения уколов булавкой или иголкой неврологического молотка. Больной должен закрыть глаза и сообщить, чувствует ли он укол и везде ли одинаково. Уколы наносят попеременно острым и тупым концом иглы, и больной при каждом уколе должен произнести слово «остро» или «тупо» (см. «Фрея метод исследования поверхностной чувствительности»). Проверяется болезненность нервных стволов и симптомы натяжения.
- Температурную чувствительность исследуют при помощи воздействия на кожу тепла или холода.
Обычно для этого берут две пробирки — одну с горячей, а другую с холодной водой. Здоровые люди различают разницу температуры в 1—2°.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа