Объективное обследование общего состояния больного проводят по общепризнанной методике, которая детально описана в руководствах по внутренним болезням. Следует обратить внимание на общий вид и положение больного (активное, пассивное, вынужденное).
Запрокидывание головы может свидетельствовать о раздражении оболочек мозга, тогда как наклон головы кпереди часто отмечается при понижении внутричерепного давления; поворот головы в сторону отмечается при кривошее, поражении мозжечка, нарушении кровообращения, при поражении добавочного нерва и т. д.
Для некоторых заболеваний отмечается характерная поза больного.
При миопатиях — своеобразное лицо, крыловидные лопатки, ладьевидная форма грудной клетки, гиперлордоз, симптом «осиной талии»; сирингомпелии — наличие дизрафического статуса; торсионном спазме — непроизвольное сокращение мышц туловища с вращением головы и туловища в сторону и т. д.
При этом определяют общее состояние больного, рост, массу, телосложение, питание, состояние кожи, видимых слизистых оболочек и лимфатических узлов; форму черепа, болезненность его при пальпации и перкуссии; форму позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз), его подвижность, болезненность и болевые точки; состояние костносуставного аппарата; состояние дыхательной сердечнососудистой систем (пульс, артериальное давление — желательно измерять височное и плечевое артериальное давление с обеих сторон), пищеварительной и мочеполовой систем, а также желез, не имеющих протоков. Обращают внимание на характер походки больного.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа