Наблюдения о влиянии присоединяющегося церебрального или общего сосудистого процесса на шизофрению показывают, что возникающие при этом клинические изменения только частично совпадают с теми общевозрастными отклонениями от «классической» картины болезни, которые характеризуют, например, клинику поздней шизофрении или других психозов позднего возраста.
Наряду с характерными для всех психических расстройств позднего возраста особенностями бреда, галлюцинаций и других расстройств здесь отчетливо выступают признаки «психоорганического синдрома», например, дисмнестические расстройства, сдвиги аффективности в сторону благодушия, беспечной эйфории или слабодушной слезливости, экзогенные, в частности ночные, включения, общее психрхческое оскудение и прогрессирующее снижение психической активности.
Клинические различия между «общевозрастными» и «психоорганическими» видоизменениями «классической клиники» шизофрении позволяют предполагать, что в их основе лежат и различные патогенетические процессы.
Однако общим как для «возрастных», так и для «психоорганических» особенностей является то, что они чаще и более отчетливо проявляются при поздней манифестации заболевания, т. е. с наглей точки зрения при более сложном патогенезе психоза и соответствующей слабости «аутохтонного» (эндогенного) начала.
Заслуживает также упоминания, что наблюдающаяся относительная устойчивость основной структуры клинических проявлений шизофрении по отношению к влиянию сосудистых (и других органических) расстройств является лишним свидетельством обособленности патогенетических процессов.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского