Изменения течения бывают более резкими и выражаются как в появлении затяжных, например депрессивно-параноидных, приступов длительностью свыше 10 лет, так и в таком учащении приступов и сближении их друг с другом, что течение приближается к типу continua. Ко второй группе относится сравнительно больше больных с более сложной картиной приступов, чем больных с циркулярными приступами.
Затяжные поздние приступы чаще встречались в группе с атипичным, полиморфным характером приступов, т. е. в группе, ближе стоящей к формам течения в виде «шубов». При поздней же манифестации периодической шизофрении такого рода затяжные приступы не наблюдались.
Ретроспективное сопоставление находящихся в старческом возрасте больных с депрессивно-параноидными и циркулярными формами рекуррентной шизофрении показывает, кроме того, следующее:
- среднее число приступов у больных циркулярной формой значительно выше (у большинства более 20), чем у больных с преобладанием депрессивно-параноидных приступов (в среднем 3—4);
- в случаях с частыми, «аутохтонными», однотипными, наступающими с заметной периодичностью приступами возрастные изменения в целом слабее выражены и приближаются к тем, которые раньше были отмечены нами при маниакально-депрессивном психозе. Таким образом, эти данные, полученные, в частности, Е. К. Молчановой и С. Б. Шестерневой, указывают на расслоение группы периодической шизофрении, как бы намечающееся в старости больных, и на сближение части случаев (по меньшей мере, по возникающим возрастным изменениям) с маниакально-депрессивной группой.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского