Особого интереса, с нашей точки зрения, заслуживают следующие данные: по степени выраженности и характеру наступающих в позднем возрасте изменений можно различать две группы.
В группе с минимальной выраженностью этих изменений тип приступов (приступы «клише») сохраняется до позднего (иногда глубокого старческого) возраста, а наступающее с годами ухудшение качества ремиссий имеет весьма умеренную степень.
Наблюдающиеся здесь видоизменения течения состоят в учащении приступов, нередко остающихся до старости относительно непродолжительными, иногда в более выраженной сезонности их возникновения и в изменениях полярности.
В клинической картине самих приступов отмечается некоторая редукция продуктивной симптоматики, а в некоторых, в частности маниакальных, приступах тот «кажущийся демантный налет», о котором уже говорилось. К этой группе принадлежат преимущественно больные с циркулярной шизофренией (17 из 51), реже — с депрессивно-параноидными приступами (3 из 18; с ремиссиями хорошего качества).
В группе, характеризующейся большей выраженностью возрастных изменений, наблюдаются также признаки усложнения клинической картины приступа (большая выраженность автоматизмов и ипохондрически-сенестопатических симптомов вплоть до развития синдрома Котара, галлюцинозы и т. п.).
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского