В заключение изложения полученных нами данных о клинических особенностях поздно манифестирующих шизофренических психозов мы хотели бы коротко остановиться на вопросе, выходящем, по сути дела, за рамки предмета этой главы.
Мы считаем необходимым подчеркнуть, что сказанное здесь о возможности манифестации шизофрении в разные периоды позднего возраста ни в коей мере не означает, что все функцио-нальные, т. е. не обусловленные органическими процессами и не ведущие к слабоумию, психозы позднего возраста мы относим к шизофрении. Изучая позднюю шизофрению в сравнительном плане (в указанном выше понимании), мы, наоборот, накопили значительное число клинических наблюдений о предположительно самостоятельных (нешизофренических) психозах этих же возрастных периодов.
М. О. Фотьяновым проводилось, например, изучение неблагоприятно протекающих затяжных («застывающих») тревожно-бредовых депрессий инволюционного возраста.
В отношении этих психозов, «застывающих меланхолий возраста обратного развития», которые многие зарубежные психиатры также относят к поздней шизофрении, были выявлены иные, особые закономерности развития (стабилизация, «застывание» и затем постепенная редукция неусложняющегося аффективно-бредового синдрома).
Нешизофренические (под углом зрения наших современных знании) паранойяльные психозы позднего возраста были описаны М. Г. Шириной (с преобладанием синдрома бреда ревности) и Е. С. Жислиной (бред ущерба). Часть галлюцинаторно-параноидных и галлюцинаторно-парафренных психозов («прогрессирующих галлюцинозов») старческого возраста также была отдифференцирована от старческой шизофрении, протекающей с аналогичной прогредиентностью (Н. С. Иванова).
В настоящее время проводится сравнительное изучение так называемых инволюционных и поздних (по С. Г. Жислину) параноидов, «параноидов малого размаха» и случаев поздней шизофрении с малой прогредиентностью, проявляющихся сходными синдромами.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского