Шизофренические заболевания, начавшиеся в возрасте старше 60 лет, некоторыми авторами диагностируются очень редко, что отчасти связано с ограниченным отбором больных. Klages, например, сознательно исключил подобные «сверхпоздние» случаи из-за возможных «органических включений».
Однако другие немецкие авторы (Lechler, Janzarik), наоборот, подчеркивают далеко не редкое возникновение шизофрении после 70—80 лет. Наблюдения этих авторов, как и полученные в нашей клинике данные, в настоящее время доказали возможность манифестации шизофрении также в старческом возрасте. Таким образом, манифестационный период поздней шизофрении оказался чрезвычайно растянутым — от 40—45 до 65—70—75 лет, т. е. примерно на 30 лет.
Данные, указывающие на почти не ограниченную с возрастом возможность манифестации шизофренических заболеваний, дополняются опытом клиники детской шизофрении, т. е. наблюдениями за началом заболевания в раннем детском возрасте.
Это свойство шизофренического процесса — возможность его манифестации в чрезвычайно широком диапазоне возрастов — должно рассматриваться как характерный для него нозологический признак.
Следует отметить, что возрастной диапазон, в котором наблюдаются так называемые поздние обострения вяло текущих процессов, выражающиеся в первом проявлении мани-фестного психоза, уже диапазона возможной истинной позд-ней манифестации шизофрении («манифестации с места»).
В то время как мы располагаем почти 20 наблюдениями «истинной» старческой шизофрении, мы ни разу не видели психо-тического обострения вяло текущей шизофрении в возрасте старше 60 лет. Интересно, что такое обострение наступает у женщин в среднем на 5—10 лет раньше, чем у мужчин (в 47— 55 лет, т. е. ближе к климактерическому периоду).
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского