Если еще раз выделить основные проблемы, которые в течение десятилетий вызывали разногласия, то следовало бы назвать:
- вопросы, связанные с систематикой психозов позднего возраста, их классификацией и нозографией, в частности с определением места поздней шизофрении в этой группе;
- вопросы, которые касаются общих клинических особенностей психозов, возникающих в определенные периоды позднего возраста, и соотношений между этими общевозрастными свойствами поздних психозов и частными клиническими особенностями, характерными для той или другой нозологической формы;
- вопросы, относящиеся к общим особенностям условий возникновения и патогенеза поздних психозов;
- более частые вопросы о клинике и границах поздно манифестирующих шизофренических психозов.
Мы при выполнении исследований в этой области сознательно ограничивались пока клиническим изучением поздних психозов.
Клиническое изучение, с нашей точки зрения, должно было иметь сравнительный характер, причем необходимо было проводить эти сравнительные исследования в различных аспектах. Прежде всего клинические данные, полученные у больных поздней шизофренией, были сопоставлены с исследованием больных шизофренией, находящихся в тех же возрастных группах, но заболевших в молодом или среднем возрасте и продолжающих болеть до старости.
Внутри же группы поздней шизофрении сравнивались случаи с манифестацией в разные периоды позднего возраста. Наконец, по мере возможности проводилось сравнение результатов изучения всех групп пожилых больных шизофренией с данными исследования других функциональных психозов позднего (инволюционного и старческого) возраста и так называемых эндоформных сосудистых (и других органических) психозов.
Естественно, что за относительно короткое время (около 5 лет) и силами сравнительно немногочисленного коллектива клинические исследования такого объема не могли быть доведены до уровня, позволяющего делать далеко идущие выводы. Мы полагаем, однако, что даже полученные предварительные результаты могут дать некоторое представление о научных возможностях сравнительного клинического изучения поздних психозов в аспекте онтогенетического развития человека.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского