В 1961 г. вышла в свет монография сотрудника кречмеровской клиники Klages «Поздняя шизофрения», в которой приводятся результаты исследования 53 больных, заболевших в возрасте от 40 до 60 лет (случаи с более поздней манифестацией сознательно исключены автором «во избежание сенильных или артериосклеротических включений»).
Klages ограничил исходный материал своего исследования и в том отношении, что использовал только заболевания с «полной шизофренической симптоматикой» («vollschizophrene Bilder»).
Свою основную задачу он видел в доказательстве положения о том, что только с помощью полидименсионального (структурного) анализа возможно понимание клинических особенностей поздней шизофрении. С этой целью проводилось изучение преморбидного склада больных, оказавшегося близким к клейстовской «гипо-паранойяльной конституции», особенностей наследственного отягощения, общей и «сексуальной» конституции, «нормально-психологических» и других факторов.
Наиболее ценными достижениями работы нам кажутся наблюдения над некоторыми психопатологическими особенностями, в частности над своеобразием бредовой тематики, ее «кажущейся понятностью», над ролью и многообразием сенестопатических расстройств и т. п.
Подчеркивая нередкое наличие связей между бредом и разными ситуационными моментами, Klages решительно возражает против психогенетической трактовки бреда при поздних психозах. Несколько иначе подходили к проблеме поздней шизофрении Knoll (1952) и Schimmelpenning (1965), которые рассматривают ее в рамках поздних бредовых психозов вообще и в сопоставлении с ними.
Однако, несмотря на методологическую правомерность такого сравнительного изучения, выводы обоих авторов нельзя признать клинически достаточно аргументированными и убедительными.
Knoll, например, считает, что принадлежность к шизофрении «большинства» исследованных им 114 больных доказывается в основном генеалогическими данными, хотя клиническая картина, по суммарным суждениям автора, обнаруживает значительные особенности и только с годами приближается к шизофренной.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского