Лишь с начала 50-х годов в зарубежной психиатрии снова отмечается рост интереса к систематизации возрастных заболеваний, сопровождающийся новыми попытками выделить нешизофренические функциональные возрастные психозы (например, в английской и скандинавской психиатрии, у отдельных западногерманских психиатров). Необходимо отметить, что в отечественной психиатрии развитие научных взглядов на состав возрастных психозов происходило без подобных крайних колебаний.
Разработка учения о поздней шизофрении, например, никогда не сопровождалась попытками полной «ликивидации» нешизофренических (инволюционных) психозов, а в рамках последних никогда не выделялось такое множество форм, как это имело место в немецкой психиатрии.
«Самостоятельные», или особые, формы заболевания, описанные на основании упомянутых выше данных о клиническом своеобразии психозов позднего возраста разными авторами под различными названиями, имели в основном одну и ту же судьбу, т. е. общего признания не получали и, как правило, скоро были забыты.
Однако нам кажется, что и для современного психиатра знакомство с этой группой научных работ представляет интерес, причем не только в силу содержащегося в них важного фактического материала, а главным образом потому, что непрекращающееся появление подобных попыток свидетельствует о наличии актуальной научной проблемы, ожидающей своего решения.
Мы здесь можем назвать только некоторые из этих работ. Под названием «поздней паранойи» еще Sommer (1894) выделил хронический психозс систематизированным бредом отношения, преследования и ущерба, а также обильными галлюцинациями. Среди различных «депрессивных состояний позднего возраста», которые в 1905 г. описал Gaupp, несомненно, были варианты, относящиеся к поздней шизофрении (например, «депрессивнопараноидное возбуждение с исходом в психическую слабость»). Очень близка к современному понятию о поздней шизофрении. и «поздняя деменция» (Stransky, 1906).
При этой форме описывается, например, инициальный этап с аффективными расстройствами, наступающий затем переход в галлюцпнаторнопараноидное состояние, а пногда и в галлюциноз и, наконец, развитие «абсурдного» бреда и дефекта (как видно, описывается стереотип развития непрерывнопрогредиентной поздней шизофрении).
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского