Хорошо известно, что внутренние закономерности многих биологических процессов наиболее полно обнаруживаются в развитии. В клинической психиатрии направление, рассматривающее нозологические формы болезней в их развитии, динамике, привело к выделению критерия течения болезни как одного из существенных признаков, отражающих сущность патологического процесса (Kraepelin, Magnan, Г. Б. Ганнушкин, А. В. Снежневский, Д. Е. Мелехов и др.).
Действительно, наиболее.характерные клинические черты шизофрении как процесса удается выявить в закономерностях ее течения.
А. В. Снежневский, формулируя понятия «малого» и «большого» синдромов в психиатрии, показал характер взаимоотношения качества синдромов с закономерностями их развития.
Такой синдромально-кинетический подход к клинической оценке шизофрении, очевидно, наиболее адекватно отражает те стороны патологического процесса, которые могут быть связаны с биологическими нарушениями в организме больного.
В связи с этим в наших поисках патогенетических механизмов шизофрении для ее клинического разграничения был избран принцип течения заболевания. По этому принципу выделены два основных типа шизофрении — периодический и непрерывно текущий.
При таком подразделении шизофрении по характеру ее течения на крайние варианты предполагалось получить соответствующие отличия на разных уровнях организации биологических систем организма больного. Естественно, при изучении различных биологических нарушений у больных с разными типами течения шизофрении учитывалась также синдромальная характеристика состояния больного в момент исследования.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского