У родственников, страдающих шизофренией, встречаются как периодические, так и «шубообразные» формы. Почти отсутствуют типичные непрерывно текущие формы. Чем ближе к чистому аффективному психозу была картина болезни у пробанда, тем чаще встречались аффективные психозы у родственников. «Шубообразные» шизофрении чаще наблюдались в семьях больных с более сложными картинами приступов, с большим удельным весом бредовых расстройств.
Аномалии характера встречались очень часто. Интересно отметить, что лица истинно циклоидного склада встречались относительно редко, преимущественно в семьях пробандов с более «чистыми» аффективными приступами. Значительно чаще наблюдаются лица, относящиеся к промежуточному типу между конституциональными гипертимиками и экспансивным полюсом шизоидов, экспансивные шизоиды, лица с патологией влечений (бродяги, алкоголики и т. д.). Относительно редко встречаются глубокие шизоиды, близкие к «латентным шизофреникам».
Наконец, исследование семей больных приступообразнопрогредиентной («шубообразной») шизофренией обнаруживает большое число психозов и личностных аномалий. В отличие от описанных выше двух групп здесь встречаются самые различные типы психозов и аномалий характера — как непрерывно текущие, так и периодические, а также «шубообразные» формы течения шизофрении, как циклоидный, так и шизоидный типы личностных аномалий.
Суммируя приведенные данные, можно прийти к заключению, что тип течения шизофрении у пробандов определенным образом коррелирует с частотой и характером психозов и личностных аномалий в семьях. Не затрагивая вопроса о модусе наследования, который не может быть разрешен на данном этапе развития учения о шизофрении, мы ограничимся выводом, что одним из основных факторов, определяющих формообразование при шизофрении (формы течения), является фактор конституциональногенетический.
Сопоставляя результаты генетического исследования с указанными выше данными, касающимися роли иных внешних и внутренних факторов, можно уже более определенно говорить об их различной значимости в патогенезе шизофрении.
Клиника и течение каждого индивидуального заболевания складываются из их суммированного участия в патогенезе. С этим связаны столь существенные различия в клинических проявлениях и степени прогредиентности болезни, существование наряду с типичными большого числа «промежуточных», «переходных» форм.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского