Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией.
Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных воздействий (инфекции, психогении) к влияниям внутренним, определяющим общую реактивность организма (нейроэндокринные, возрастные в широком понимании, рано приобретенная органическая недостаточность).
В связи с этим естественны предположения о возможном патогенетическом значении конституциональных особенностей реагирования, связанных прежде всего с генетическими влияниями. Эти предположения представляются тем более вероятными, что в литературе появляется все больше данных, свидетельствующих о различиях в степени наследственной отягощенности, а также о разном ее характере при шизофрении.
Так, Kallman, Schulz и Leonhard, Polonio, Schneider и др. отмечали значительные различия в степени общей наследственной отягощенности (т. е. отягощенности шизофренией во всех группах родственников) при типичной «ядерной» шизофрении (от 9 до 34%) и атипичных «смешанных» психозах (от 50 до 75%). Кроме того, Mitsuda и Kurasawa отметили, что в семьях больных «атипическими», «смешанными» психозами не встречаются больные ранним слабоумием в крепелинском смысле, а в семьях больных шизофренией не встречаются «атипичные» и «смешанные» психозы.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского