Частота развития приступа психоза после родов давно привлекала внимание психиатров. Специальное исследование влияния родов на клинику и течение шизофрении (Т. С. Заичкина) позволило установить, что при возникновении приступа болезни или обострении ранее возникшего психоза после родов шизофрения протекала либо по периодическому, либо по при ступообразнопрогредиентному типу.
При этом клиническая картина приступов в основном соответствует тому, что имеет место при «неосложненном» течении указанных форм. Так, наблюдаются все типы приступов, характерные для периодической шизофрении (аффективный, онейроиднокататонический, депрессивнопараноидный), или типичное для «шубообразной» шизофрении преобладание в клинической картине приступа бредовых, галлюцинаторных расстройств.
Лишь у некоторых больных после осложненных родов в клинической картине приступа появляются на непродолжительное время аментивноподобные явления (психомоторное возбуждение, инкогеренция, амнезия части приступа). Более отчетливы зрительные иллюзии.
Преморбидные характерологические особенности аналогичны тем, которые вообще характерны для периодической шизофрении. Вместе с тем обращает на себя внимание частота эндокринных отклонений (позднее начало, болезненный характер менструаций, нерегулярность цикла, нарушение функции щитовидной железы).
Обращает также на себя внимание при послеродовых приступах болезни значительная частота осложнений во время беременности и родов (тошнота, кровотечения, ослабление родовой деятельности, преждевременные роды, выкидыши). Послеродовые приступы периодической шизофрении возникали в течение первых 6 недель (чаще всего в первые 2 недели) после родов. Более поздние (на 4—6м месяце) «лактационные психозы» протекали обычно по типу «шубообразной» шизофрении.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского