Важно, что различиям в структуре приступов в течение болезни соответствует и разное соотношение позитивных и негативных симптомов. Таким образом, между 4 формами эндогенных психозов существуют переходные формы. В отличие от маниакально депрессивного психоза при шизофрении в значительном числе случаев отмечается тенденция к изменению, углублению этих форм, что отражает процессуальный характер болезни.
Обозначение этих четырех форм как «фаз», «приступов», «сдвигов» («шубов»), «обострений» с чисто терминологической (семантической) стороны не отражает существа дела, поскольку все эти обозначения в какойто мере однозначны.
Между тем речь идет о различных формах динамики заболевания, содержащих информацию о различных клинических, а следовательно, и патогенетических особенностях болезни и ее формы течения в целом.
Поэтому, оставляя в стороне вопрос о наиболее адекватном обозначении этих различных форм выявления болезни, мы условно пользовались приведенными выше обозначениями, ставя своей задачей выявление их клиникопсихопатологических различий и их взаимоотношения с общими тенденциями течения болезни.
В этом отношении сопоставление приступообразнопрогредиентной («шубообразной») шизофрении с другими формами течения позволило получить важные для понимания этой проблемы данные.
Повидимому, ряд описанных закономерностей не ограничивается лишь рамками шизофрении или эндогенных психозов. Они имеют отношение к общепатологическим проблемам психиатрии, таким, как соотношение «почвы» и структуры психоза, характер взаимозависимостей, существующих между негативными и позитивными симптомами болезни, степенью и характером прогредиентности и формой выявления психоза и т. д.
Сопоставление с различными формами дегенеративных, экзогенно-органических, соматогенных и других психозов открывает ряд интересных возможностей. Однако этот вопрос требует специального освещения.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского