Чувство собственной измененности возникало лишь эпизодически, не сопровождалось тревогой, выраженной рефлексии не отмечалось. Однако заметного снижения психической активности на начальном этапе установить не удавалось. Ни навязчивостей, ни паранойяльных расстройств в этот период у больных не было.
Только у отдельных больных до установления такого вялого — непрерывного течения болезни в анамнезе выявились тревожнодепрессивные эпизоды (до 1 — 2 недель) с рудиментарными идеями отношения, отравления, ипохондрическими высказываниями, а также кратковременные состояния боязливости, безотчетного страха и быстро преходящие эпизоды с двигательными навязчивостями.
Такие кратковременные психотические состояния (видимо, транзиторные «шубы»), оставляли после себя изменения: дети обычно хуже учились, отличались бедной эмоциональностью и большей замкнутостью, чем те, у которых не удавалось отметить какихлибо предвестников.
Первые приступы у больных этой группы также характеризовались аффективными расстройствами типа циклотимоподобных, но отличались еще большей атипией.
Субдепрессии сопровождались то угрюмостью и раздражительностью, то чувством бессилия и апатией. Гипоманиакальные состояния отличались большей выраженностью психопатоподобных расстройств с грубостью, расторможенностыо, повышенной сексуальностью и малой продуктивностью. Последующие приступы становились более сложными.
В депрессиях наряду с отрывочными идеями депрессивного содержания, тревожными опасениями имели место ипохондрические, дисморфофобические расстройства и отрывочные идеи отношения и преследования. В гипоманиакальных состояниях, кроме идей изобретательства, обнаруживались идеи переоценки, недоброжелательного отношения, эротические идеи.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского