Наблюдались следующие типы приступов:
- депрессия с ипохондрией или бредом преследования или бредовая мания;
- острый параноид с полиморфным отрывочным бредом преследования, осуждения, отравления с тревогой, эпизодами растерянности, тенденцией к некоторой систематизации и присоединением синдрома психического автоматизма (обычно идиаторных и реже сенестопатических автоматизмов) и галлюцинаций. Характерным является колебание аффективного фона приступов с соответствующим изменением фабулы бреда и галлюцинаций (от преследования к величию);
- истинный галлюциноз, который при затяжном течении приобретал черты псевдогаллюциноза, иногда с отдельными кататоническими расстройствами. К этому же типу относится приступ с более быстрым переходом истинного галлюциноза в псевдогаллюциноз и развитием синдрома Кандинского—Клерамбо с фантастическим содержанием (псевдогаллюцинаторным) типа псевдогаллюцинаторной парафрении;
- быстро развивающийся синдром Кандинского—Клерамбо со всеми типами автоматизмов, с явлениями растерянности, бредом интерметаморфозы, ложными узнаваниями, отдельными мигрирующими кататоническими включениями.
Описанные типы приступов отражают различия в интенсивности процесса. Поэтому первый тип приступов наблюдался в случаях вялого течения с малосистематизированными бредовыми явлениями. При наличии более систематизированных бредовых идей и большом удельном весе негативных расстройств в доманифестном периоде приступы отличались большей глубиной и сложностью.
Если приступы протекали с большим удельным весом бредовых и галлюцинаторных расстройств и аффект в самом приступе был выражен неотчетливо (это наблюдалось при более интенсивном течении), то о наличии его можно было судить по содержанию бреда, а при выходе больных из состояния психоза удавалось отметить более четкие аффективные расстройства либо в виде депрессии разной выраженности, либо в виде колебаний настроения.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского