Главное — это сочетание признаков непрерывно текущего процесса с появлением и постепенным развертыванием характерного для него круга синдромов (неврозоподобного, паранойяльного, парафренного, люциднокататонического, конечных состояний), с четкими приступами, клиническая картина которых определяется синдромами, характерными для фазнопериодически протекающей шизофрении (острый параноид, депрессия и мания, острый парафренный, депрессивнопараноидный, онейроиднокататонический).
Основным отличием этих приступов от обострений непрерывно текущей шизофрении служит появление новых расстройств, принадлежащих к другому «регистру», а не обострение имеющихся уже расстройств или переход в следующую стадию — появление более глубокого расстройства (синдрома), вообще характерного для непрерывно текущего процесса.
Изучение клинического прогноза естественно требует более детального клинического описания этой довольно полиморфной группы. Не менее важен и психопатологический аспект исследования.
Действительно, возникает вопрос, в какой мере приступы («шубы») сходны с тем, что наблюдается при периодической шизофрении; аналогичный вопрос возникает и в отношении сходства и различий проявлений непрерывно текущего процесса.
Априорно трудно предположить идентичность этих картин, поскольку мы исходим из положения, что статус является производным динамики и психопатологическая картина приступа должна содержать информацию об общем типе течения болезни. Этот аспект исследования имеет и важное практическое значение, облегчая и уточняя прогноз при внешне сходных, но различных по существу острых или стертых шизофренических состояниях.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского