Как уже указывалось выше, в большинстве случаев периодическая шизофрения протекает в виде приступов различной психопатологической структуры.
В качестве общей особенности выявляется тенденция к редуцированию картины приступов их постепенное упрощение по мере течения болезни.
Например, онейроиднокататонические расстройства, наблюдаемые чаще в структуре одного из первых приступов, в дальнейшем все более редуцируются, стереотип развития последующих приступов становится все более «незавершенным», ограничиваясь развитием на фоне депрессии или мании фантастического бреда. В конечном итоге нередко клиническая картина отдаленных приступов становится все более «чисто» аффективной.
С другой стороны, нередко происходит удлинение приступов, появление аффективных расстройств как типа полярных колебаний, так и непрерывных субдепрессий или стертых гипоманиакальных состояний в межприступных промежутках.
Изменения личности при описанном типе течения периодической шизофрении появляются обычно после повторных приступов.
В их основе лежит не психическая диссоциация, «дискордантность», эмоциональное снижение и парадоксальность, а явления, которые А. В. Снежневский относит к состояниям психической слабости. Они выражаются в снижении психической энергии.
Именно эта сторона изменений личности лежит в основе снижения активности, инициативы, интересов ограничения контактов. Характерно, что у больных сохраняется сознание своей измененности, болезненного характера, пассивности. Обращают на себя внимание различия личностных реакций в этот период.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского