При достаточно развернутых «шизоаффективных» приступах также может иметь место относительное преобладание аффективных, бредовых или кататонических расстройств. Исследования И. Л. Акоповой показали, что при онейроиднокататоническом типе приступов кататонические нарушения отчетливо выражены в течение всего приступа, онейроидное помрачение сознания по своему быстрому нарастанию и критическому завершению приобретает как бы пароксизмальный характер.
Аффективные нарушения имеют сложный, смешанный характер, они крайне лабильны, большое место занимают страх, экстаз. Вообще картина приступа довольно лабильна. Выход из приступа, как и начало, происходит критически. Быстрота развития приступа, его «завершенность» совпадают с такими его особенностями, как быстрота обратного развития, относительно короткая общая продолжительность, высокое качество ремиссий.
При онейроидно-аффективных типах приступов в клинической карине, несмотря на выраженность онейроидного помрачения сознания, в течение всего приступа отмечались более стойкие депрессивные или маниакальные состояния. Депрессии и мании предшествовали развитию приступа и завершали его обратное развитие.
В связи с этим имело место более постепенное начало и завершение приступа. Нередко отмечалась четкая двухволновая аффективная картина приступа.
При онейроидно-бредовом типе приступов в клинической картине наряду с развитием бреда от острого чувственного до фантастического значительно больший удельный вес по сравнению с описанными выше типами приступов имеют вербальные псевдогаллюцинации и явления психического автоматизма.
Симптомы онейроидного помрачения сознания менее выражены и у части больных фрагментарны.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского