Как показали проведенные исследования, есть основания считать, что столь различные, полиморфные картины приступов периодической шизофрении представляют собой проявление нарастающего по глубине расстройства деятельности мозга, начальным проявлением которого служат аффективные нарушения, а «конечным» — онейроидное помрачение сознания (Т. Ф. Пападопулос).
В связи с вышесказанным, перед тем как перейти к описанию общих и частных клинических закономерностей, свойственных периодически текущей шизофрении, необходимо остановиться на типологии приступов периодической шизофрении.
Т. Ф. Пападопулос, развивая ранее полученные данные в этой области (В. Н. Фаворина, С. Т. Стоянов, И. В. ШахматоваПавлова), на основании изучения 126 «шизоаффектных» приступов у 100 больных периодической шизофренией устанавливает следующую последовательность (этапность) развития приступа.
Этап общесоматических (преимущественно вегетативных) расстройств и колебаний аффекта. Этот период является инициальным и нередко просматривается. В частности, он, как правило, предшествует добавочным внешним вредностям, нередко дающим повод для нозологической трактовки приступов как экзогенно обусловленных. Характерна неустойчивость аффекта.
Настроение то повышено с гиперактивностью, повышенной самооценкой, то субдепрессивно с вялостью, рассеянностью, обидчивостью, капризностью, сверхценными опасениями сензитивного характера, чувством неполноценности. В этих состояниях незначительные реальные конфликты приобретают сверхценное звучание, сообщая состоянию реактивную окраску.
Характерны колебания интенсивности аффективных нарушений, часто даже в течение нескольких часов. Описанные явления сопровождаются головными болями, неприятными ощущениями в области сердца, парестезиями, расстройством сна. При депрессии часто наблюдаются анорексия, тошнота, запоры. Постепенно нарастают взбудораженноеть, бессонница.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского