Инициальный период болезни характеризуется настолько отчетливым изменением всего психического строя личности, что уже в это время больные злокачественной юношеской шизофренией становятся очень похожими друг на друга.
Приостанавливается дальнейшее развитие, утрачиваются прежние интересы, живость, любознательность, происходит резкое обеднение эмоциональной сферы, пропадают стремление к общению, симпатии. Резко изменяются (обычно в первую очередь) внутрисемейные отношения. Вялые, пассивные, бездеятельные вне дома больные становятся черствыми, грубыми, враждебными по отношению к наиболее близким людям (отец, мать).
Иногда враждеоность к близким носит изоирательныи характер, когда при холодно враждебном отношении к одному из родителей отмечается не соответствующая возрасту привязанность (часто сочетающаяся с тираническим отношением) к другому.
С самого начала быстро нарастает падение психической продуктивности. Больные с трудом усваивают новое. Успеваемость их прогрессивно падает, несмотря на многочасовые занятия.
Наряду с этим характерно появление особых интересов, начинающих занимать доминирующее положение в их деятельности. Речь идет о явлениях, относящихся к кругу так называемой метафизической интоксикации.
«Особые интересы» весьма разноообразны по своему содержанию, однако имеют общие черты.
Обычно появляются вычурные, оторванные от реальности, однобокие интересы. Эти интересы и связанная с ними деятельность, как правило, непродуктивны.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского