Эта форма, отличающаяся наиболее злокачественным течением, возникает исключительно в детском и юношеском возрасте. Несмотря на то что параноидная шизофрения, манифестирующая в «среднем» возрастном периоде, также может протекать неблагоприятно и приводит к конечным состояниям, при ней иногда не наблюдается столь глубокого и тотального поражения деятельности мозга, клинически выражающегося в развитии тяжелых конечных состояний, как это имеет место при злокачественно текущей юношеской шизофрении.
Несмотря на то что и эта форма течения шизофрении вариабельна по своей симптоматологии и степени прогредиентности, есть ряд общих, объединяющих эту группу признаков (Р. А. Наджаров, М. Я. Цуцульковская, Ю. И. Полищук, Т. А. Дружинина).
К этим признакам относятся:
- раннее начало болезни (препубертатный и пубертатный возрастные периоды;
- начало болезни с негативных симптомов, предшествующих появлению продуктивной симптоматики;
- быстрота течения болезни по направлению к исходу с момента манифестации;
- полиморфизм продуктивной симптоматики при отсутствии ее систематизации, синдромальной завершенности;
- высокая резистентность к терапии;
- тяжесть конечных состояний.
По данным М. Я. Цуцульковской и Т. А. Дружининой (348 наблюдений), начало болезни в возрасте от 13 до 18 лет отмечалось в 74% случаев. Таким образом, наиболее характерным для этой группы является начало болезни в препубертатном и пубертатном возрастных периодах.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского