Наряду с основным типом шизофрении с навязчивостями наблюдаются такие формы, когда навязчивые явления менее систематизированы, картина обострений более богата симптомами вплоть до появления циклотимоподобных приступов.
Такими постепенными переходами вяло протекающая шизофрения как бы без четкой границы связана с иным, перемежающе-поступа-тельным (см. следующий раздел) типом течения шизофрении. С другой стороны, сравнительная рудиментарность навязчивых явлений наблюдается в случаях с более быстрым последующим переходом к параноидному типу течения.
Послабление симптоматики с развитием неполных ремиссий (с остаточными, как бы «инкапсулированными» навязчивостями) у отдельных больных встречается на начальных этапах заболевания с возможностью социальной адаптации и даже творческого роста.
При менее выраженных навязчивых явлениях возможности известной адаптации имеются в течение всего периода болезни. Астено-ипохондрические и сенестопатические расстройства также могут доминировать в клинической картине то в виде стойкой астении, то в виде ипохондрически-сенестопатического синдрома.
Особенностью шизофренических астенических нарушений является легкое возникновение нарушений мышления при незначительном умственном напряжении, при значительно менее выраженной или вообще отсутствующей истощаемости физической, а также аффективно-гиперестетической слабости (П. М. Зиновьев, Г. Е. Сухарева, Р. А. Наджаров).
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского