Стремление к выполнению ритуальных действий начинает доминировать, приобретая сверх-ценный характер. Страдая от своего заболевания, больные в то же время крайне враждебно относятся к попыткам близких, персонала отделений помешать выполнению системы ритуалов.
Течение болезни в одних случаях после начального периода формирования и систематизации становится почти стационарным (К). В. Каннабих), присоединение новых типов навязчиво-стей растянуто на годы, отмечается лишь постепенное, очень медленное углубление изменений личности в виде эмоционального уплощения, утраты психической активности. У других больных происходит постепенное присоединение идей отношения сначала в периоды обострений; в дальнейшем отрывочные бредовые идеи становятся постоянными.
При многолетнем существовании выраженного навязчивого синдрома лишь в единичных случаях наблюдается дальнейшее развертывание бредовых синдромов (Кандинского — Клерамбо, парафренного). Таким образом, несмотря на различия в интенсивности процесса, все же преобладает вялое, медленное течение.
Раннее начало этого типа болезни (преимущественно в возрасте до 14 лет) в отдельных случаях приводит к нарушению психического развития — психическому инфантилизму, однако это не является правилом и наблюдается гораздо реже, чем при рано начинающихся более прогредиентных типах непрерывно текущей шизофрении.
Картина обострений складывается из резкого усиления навязчивых явлений, появления как депрессивно-сензитивных, так и персекуторных идей, тревоги, депрессии.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского