Клиническую дифференциацию шизофрении, как видно из представленных выше данных, проводили, исходя из разных признаков. Как в донозологический, так и нозологический период развития психиатрии двумя основными путями считали статический синдромальный принцип и дифференциацию, исходя из различий в течении заболевания.
Попытки механического сочетания этих двух подходов оказались непродуктивными, так как структура синдромов, определяющих в классическом крепе линском смысле принадлежность к той или иной форме, при различных типах течения болезни оказывается настолько различной, что такое объединение становится искусственным.
Попытки выделения форм на основании более тонких синдромальных различий дают возможность ближе подойти к естественной дифференциации, в которой синдромальные проявления тесно связаны с определенным типом течения. Однако этот подход, которого мы придерживались на определенном этапе клинического изучения шизофрении, расширяя знания о формах выявления шизофренического процесса и его динамике, все же оказывается не вполне адекватным поставленной задаче.
Дело заключается в том, что становится неизбежным выделение очень большого числа форм с учетом значительного синдромального полиморфизма, характерного для шизофрении.
Вместе с тем грань между более или менее важными различиями, существующими между этими формами, стирается. Действительно, исследования, проведенные сотрудниками кафедры психиатрии ЦИУ и Института психиатрии АМН СССР показали, что часть выделенных при таком подходе форм обнаруживает определенное групповое единство, которое выражается во взаимопереходах, стадийном развитии.
В то же время одни группы резко отличаются от других как по синдромальным особенностям, так и по закономерностям дальнейшего течения.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского