Для злокачественных, быстро прогрессирующих процессов характерно развитие по типу катастрофы с наступлением полной нетрудоспособности уже на первомвтором году заболевания. Продромальный период от нескольких недель до года характеризуется постепенными изменениями характера, расстройствами настроения, астеническими проявлениями, постепенным падением способности к умственному труду.
Манифестация быстрая с выявлением (по мере затихания активного процесса) глубокого слабоумия с распадом личности либо выраженным дефектом апатикоабулитического типа.
Такой тип течения наблюдается чаще всего при гебефрении, люцидной кататонии, в части случаев простой формы, а также при параноидной шизофрении с выраженным синдромом Кандинского — Клерамбо, вербальным галлюцинозом.
В эту группу входят случаи, отягощенные дополнительными вредностями, и такие, когда неблагоприятное течение зависит от качества самого процесса.
К группе прогредиентных процессов с затяжным подострым течением Д. Е. Мелехов относит в основном типичные случаи параноидной шизофрении, а также так называемую сенестопатическую шизофрению.
Случаи неблагоприятного течения отмечаются также в группе прогредиентных приступообразных процессов и в группе смешанных форм. Автор указывает на возможность изменения степени прогредиентности темпа процесса на последующих этапах течения.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского