Site icon Медкурсор

Проблема дифференциации форм шизофрении

Следует отметить, что проблема дифференциации форм шизофрении в последние годы мало привлекала внимание немецких психиатров. Более принятым остается традиционное представление о трех синдромальных формах Крепелина — Блейлера (Kolle, 1955; MayerGross, Schneider). Однако тенденция к отграничению периодически протекающих форм становится все более отчетливой (М. Bleuler, Weitbrecht).

Рядом особенностей отличается развитие взглядов на шизофрению во Франции. Как уже указывалось выше, само понятие раннего слабоумия как особой, отличной от иных деменций формы психической деградации, родилось во Франции (Esquirol, Morel). Однако развитие учения о шизофрении во Франции отражает синдромологические традиции французской психиатрии.

С этой точки зрения объединение столь различных в синдромологическом отношении клинических картин в одно заболевание (шизофрению) никогда не находило полной поддержки во Франции.

В руководстве по психиатрии, вышедшем в 1903 г., ведущие французские психиатры высказались отрицательно в отношении возможности создания нозологической систематики психозов. Однако учение Kraepelin с этого времени становится предметом дискуссии во Франции.

Для французских психиатров был неприемлемым широкий синтез Kraepelin. Обращая внимание на различие симптоматологии и течения основных крепелинских форм, они не могли согласиться с их нозологическим объединением. Основным источником разногласий были и остаются острые состояния со спутанностью и параноидные психозы.

Все же под влиянием учения Kraepelin прежнее раннее слабоумие Morel стало описываться в более широких рамках. Так, Rogus de Fursac уже указывает, что в раннее слабоумие входит часть случаев полиморфных бредовых вспышек у дегенератов и систематизированного бреда. Говоря о границе между ранним слабоумием и бредовыми психозами, он отмечает, что бредовая гебефрения настолько похожа на параноидную деменцию, что невозможно отнести конкретного больного к той или другой форме.

Он выделяет в раннем слабоумии следующие три формы: простое раннее слабоумие без бреда, кататоническую и бредовую.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского

Exit mobile version