В 1909 г. вышла работа Bonhoeffer, показавшего, что в рамках экзогенных психозов различные этиологические причины вызывают во многом сходные симптомокомплексы. В ней, как и последующих работах Bonhoeffer (1912, 1917), ставился вопрос о сложности причинноследственных отношений в психиатрии и выдвигалась на первый план проблема неспецифических реакций.
Вопрос о специфичности симптоматики при шизофрении в отношении еще неизвестной ее причины стал подвергаться пересмотру. В связи с этим проблема отдельных ее форм, клинических различий стала явно отходить на второй план.
Hoche (1912) выступил с резкой критикой учения Kraepelin. Считая бесполезной попытку нозологического синтеза, Hoche приходит к выводу о существовании преформированных симптомокомплексов, которыми организм реагирует на различные вредности. В связи с этим попытку объединения разнородных клинических картин в одно заболевание Hoche считал неубедительной.
Вместе с тем, подчеркивая, что при прогредиентных процессах вместо развития преформированных симптомокомллексов выступает картина их дезорганизации, разрушения, Hoche говорил об узкой группе несомненного раннего слабоумия, приводящего к тяжелым выпадениям.
В этих высказываниях Hoche нетрудно видеть истоки учения о «ядерной» труппе и шизофренных реакциях, получивших в дальнейшем широкое распространение.
Отражением этих положений явилась глава о состояниях психической слабости в учебнике психиатрии (1908), в котором раннее слабоумие описывается лишь в рамках злокачественных, непрерывно текущих форм (кататония, гебефрения, параноидное слабоумие).
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского