Наличие двух различных форм кататонических состояний вызывало сомнения в их единстве. Обращало на себя внимание различие не только в структуре кататонического ступора, но и в исходах болезни. Так, ряд авторов считал правомерным относить к кататонии только случаи без помрачения сознания и спутанности и отмечал тяжелый прогноз — развитие слабоумия в этой группе [В. Ф. Чиж, И. И. Наумов, Г. Шголе (1886), А. А. Писнячевский, В. А. Муратов, С. Ярошевский]. Если Mendel оба варианта кататонии описывал в рамках единого заболевания, то А. Ф. Эрлицкий признавал существование кататонии как самостоятельной единицы, а случаи со сновидным изменением сознания описывал отдельно как «острое слабоумие».
Следует отметить, что случаи ступора с отрешенностью и фантастическим бредом можно найти в описаниях Griesinger (1881), в рамках «меланхолии с беспокойством»— у П. И. Ковалевского, в группе «идиопатического ступора»— у Т. С. Клаустона. Причем, если Ковалевский и Т. С. Клаустон описывали две формы ступора, то Н. М. Попов (1889) — уже три типа. В. П. Сербский (1890), отрицавший нозологическую самостоятельность кататонии, также описывал острые кататонические состояния в рамках «острого слабоумия».
С. С. Корсаков (1893) отрицал нозологическую самостоятельность кататонии, описывал в различных группах все типы этого синдрома, указанные выше. В историях болезни, приведенных в известной работе В. П. Осипова (1907), можно без труда найти два различных типа — острый с помрачением сознания и исходом в выздоровление и медленно развивающийся с элементами дурашливости, манерностью, стеореотипиями и исходом в слабоумие.
Таким образом, в развитии учения о кататонии можно отметить отчетливое разграничение двух довольно различных типов кататонических состояний. Эти отличия заключались не только в разной картине приступа (изменение сознания, фантастический характер переживаний), но и особенно в течении.
Второй вариант («люцидный») характеризовался тем же типом дебюта и почти аналогичным исходом, как и тяжелые психотические формы гебефрении.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского