Рассматривая известные в литературе различные типы «меланхолии» как стадию единого психоза, Kahlbaum обращает внимание на особые мышечные расстройства, раньше не привлекавшие внимание исследователей.
Картину болезни, в течение которой вслед за манией или меланхолией развивается восковая гибкость или негативизм при наличии напряженной мускулатуры или стереотипии движений и позы, он предложил назвать психозом напряжения или кататонической везанией. Kahlbaum подробно описал классические кататонические симптомы: негативизм, мутизм, вербигерацию, восковую гибкость, окоченение, стереотипию, каталепсию, вычурность движений, гримасничанье и др. Он не выделял отдельных клинических вариантов.
Его внимание было приковано к общему, что объединяло все эти случаи, но в приведенных описаниях нетрудно заметить различия. Например, наряду с острыми кататоническими состояниями со страхом или экстазом описываются многолетние однообразные ступорозные состояния с вербальным галлюционозом.
Kahlbaum подчеркивал цикличность течения, лучший по сравнению с прогрессивным параличом прогноз, но в то же время указывал, что болезнь, проделав все стадии (в смысле единого психоза), может закончиться слабоумием Работа Kahlbanm привлекала внимание к новой форме болезни и послужила толчком к дальнейшей дифференциации кататонических состояний.
В работах исследователей этого периода выявляются различия двух групп — кататонии, протекающей с помрачением сознания, и кататонии «пустой», с отсутствием интеллектуальной деятельности. В связи с этим высказывались различные точки зрения о границах кататонии. Описание случая, сходного с онейроидной кататонией в современном описании, имеется у Rust (1879), констатировавшего циклический характер болезни.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского