Болезненный процесс ставит преграду дальнейшему развитию умственного процесса и выявляет форму слабоумия, содержание которого определяется мертвыми элементами только что пережитой фазы развития.
Картина застывает, развитие как бы не может идти дальше. Этим определяется конечная стадия (исход) болезненного процесса, который отражается на клинике всех периодов болезни, в том числе и на начальной стадии.
Основная мысль Нескег сводится к тому, что как при прогрессивном параличе, слабоумие, появляющееся с самого начала, накладывает отпечаток на все проявления болезни, так и при гебефрении первичное поражение, остановка развития в период становления нового психического и физического «Я» (пубертатный период) отражается на всех проявлениях болезни. В течении болезни выявляется исключительно большой полиморфизм. Начальный период чаще характеризуется аффективными расстройствами (меланхолия, перемежающаяся с веселым настроением). Поверхностность аффекта отличает эти состояния от врожденной дистимии (маниакальнодепрессивный психоз).
Меланхолия может сочетаться с глупыми шутками. В дальнейшем почти постоянны бредовые расстройства и галлюцинации, которые, судя по описаниям Нескег, не складываются в определенную систему. Нередки состояния возбуждения, которые в настоящее время, несомненно, квалифицировались бы как кататоногебефренные. Часты грубая разорванность, жаргонофазия, глупое поведение, счетающееся со «стариковской мудростью». Итог болезни — глубокое слабоумие с тупостью.
Приведенные Нескег истории болезни отражают большой полиморфизм гебефрении, включающий широкий круг психотических расстройств в период манифестации. Наблюдения Нескег необычайно близки к кататонии. Еще более отчетливо слияние кататонии и гебефрении видно в работе Daraszkiewicz, описавшего более тяжелые формы гебефрении.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского