Клинический тезис о «формальной сохранности» может быть раскрыт и с другой стороны. Результаты исследования благодаря выявленной зависимости между нарушением познавательных процессов и особенностью их структуры (связью с изменением определенного звена) позволяют считать, что у больных шизофренией наиболее сохранены те виды умственной деятельности, которые имеют четкую, однозначно детерминированную схему операций, жесткую, полностью «формализуемую» программу реализации. Примерами такого рода деятельности являются счетные операции, формальнологические и т. д.
На наш взгляд, наиболее ярким клиническим выражением этой особенности больных шизофренией является известный факт высокой сохранности грамматического строя речи даже при выраженной смысловой бессвязанности высказываний. Грамматическая структура речи является весьма жесткой, крайне формализованной и в силу разобранных выше зависимостей не страдающей при заболевании шизофренией.
Своеобразие шизофренического слабоумия породило и так называемую проблему абстрактности мышления этих больных. Большинство клиницистов отмечает особенности абстракции больных шизофренией, однако даже квалификация этих особенностей оказывается различной, вплоть до противоположной.
Наряду с указаниями на большую абстрактность мышления больных распространено мнение о конкретности, меньшей абстрактности по сравнению со здоровыми.
Существует и взгляд, что мышление шизофреников является не конкретным или абстрактным, а совершенно иным по своему качеству («патологическое мышление»).
Нам кажется, что сосуществование столь разноречивых взглядов обусловлено в большой мере смешением двух разных вопросов:
- вопроса о способности к отвлечению (в процессе той или иной мыслительной деятельности) от определенного круга свойств и признаков объекта;
- вопроса о том, какие свойства и какие признаки при этом отвлекаются, абстрагируются.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского