Скарлатина характеризуется наличием явлений общей интоксикации, ангины, мелкоточечной сыпи и наклонностью к осложнениям аллергического и гнойно-септического характера.
Скарлатина в последние годы отличается значительно большей легкостью начальных проявлений, наблюдается увеличение числа стертых форм.
Частота осложнений резко сократилась. Встречаются главным образом легкие осложнения: вторичная катаральная ангина, катаральный отит, простой лимфаденит. Многие из этих особенностей («гладкое» течение второго периода, сокращение частоты осложнений, их легкость) в значительной степени обусловливаются, по-видимому, рациональным методом госпитализации и эффективной терапией.
При наличии некротической ангины, встречающейся в настоящее время редко, на фоне активного лечения антибиотиками можно рекомендовать УФ-облучения воротниковой зоны. Начинать следует с 1 биодозы и, увеличивая дозу при последующих облучениях на 1 биодозу, доводить ее до 3 биодоз, на курс до 6 процедур.
При осложнении катаральным отитом показана УВЧ-терапия, а также облучение области уха малой лампой соллюкс или Минина 1 — 2 раза в день по 10 — 15 мин. При гнойных отитах в комплексе с антибиотиками назначают э. п. УВЧ.
При лимфаденитах применяют местное облучение малой лампой соллюкс 2 раза в день по 10 — 15 мин, УФ-облучение области пораженных лимфатических узлов с захватом и здорового участка кожи, облучение начинают с одной биодозы, увеличивая на 1/2 биодозы, и к концу курса лечения доводят до 2 — 3 биодоз, через день на курс 6 — 8 процедур.
Можно применять э. п. УВЧ, доза слаботепловая, процедуры от 5 до 10 мин проводят ежедневно или через день — всего 6 — 10 процедур. При замедленном рассасывании применяют аппликации озокерита температуры 40 — 43 °С, по 15 — 20 мин, через день, на курс 8 — 12 процедур.
При аденофлегмоне, заглоточном абсцессе одновременно с активной антибактериальной терапией рекомендуют применение э. п. УВЧ. Электроды располагают на боковых поверхностях шеи, зазор 2 см, по 10 мин, ежедневно, на курс 6 — 8 процедур. Лечение нефрита изложено в соответствующей главе.
Для снижения распространения скарлатины в детских учреждениях вводят гаммаглобулин.
Показаны УФ-облучения (тубус) слизистой оболочки полости рта и зева реконвалесцента, начиная, с 1 биодозы и до 2 биодоз, на курс 5 — 6 облучений.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева