Лекарственный электрофорез на область тонзиллярных лимфатических узлов и шейных симпатических ганглиев проводят раствором хлорида кальция, новокаина, пелоидина.
Раздвоенный электрод-анод площадью 25 — 30 см2 помещают у углов нижней челюсти, катод площадью 80 см2 — сзади на шее, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см2 (сила тока 1 — 2 мА), продолжительность 10 — 15 мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.
Местное лечение при хроническом тонзиллите проводят на фоне общеукрепляющих мероприятий: правильного режима дня, достаточного пребывания на свежем воздухе, рационального питания (исключение облигатных и индивидуальных аллергенов при аллергической реактивности), лечебной физической культуры.
В течение года детям, находящимся на диспансерном учете, рекомендуется проводить 2 — 3 курса лечения, используя различные методы физиотерапии в комплексе с общеукрепляющим воздействием.
Определенное значение имеет санаторно-курортное и климатическое лечение. Пребывание на южных приморских курортах (Евпатория, Анапа, Геленджик, Ялта, Бердянск и др.) в санаторных пионерских лагерях, санаториях для родителей с детьми, под наблюдением курортной поликлиники показано детям дошкольного возраста — в теплый период года, старшим — в течение теплого и прохладного периода.
Детям школьного возраста — жителям северных регионов страны более показано лечение на курортах Прибалтики, Карелии. Оно повышает сопротивляемость организма, уменьшает явления интоксикации и сенсибилизации.
Грязевые аппликации проводят на воротниковую область при температуре лечебной грязи от 38 — 39 до 40°С, по 10 — 15 мин, на курс лечения 10 — 12 процедур, через день или два дня подряд с последующим отдыхом.
Гальваногрязелечение на область тонзиллярных лимфатических узлов проводят, как гальванизацию, только вместо гидрофильных прокладок на обоих полюсах используют грязевые лепешки в марлевых мешочках, поверх которых накладывают металлический электрод, клеенку и фиксируют эластичным бинтом, температура лечебной грязи 38 — 39 °С, плотность тока 0,04 — 0,05 мА/см2, она не должна вызывать неприятных ощущений, по 10 — 15 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур.
В периоде ремиссии показаны хлоридные натриевые, кислородные, азотные ванны, на курс 10 — 12. В зимнее время общие УФ-облучения, лечебная гимнастика, закаливание.
Санаторно-курортное лечение оказывает более стойкое положительное действие, если его проводят в течение 1 — 2 мес пребывания на юге, несколько раз.
Хронический фарингит — хроническое воспаление слизистой оболочки глотки может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим. Хроническому течению способствует хронический ринит, тонзиллит, перенесенные инфекционные заболевания, неблагоприятные условия внешней среды и др. Фарингит может протекать без значительных жалоб, повышения температуры, но иногда становится причиной затяжного субфебрилитета и интоксикации организма ребенка. При осмотре глотки отмечается гиперемия, слизисто-гнойное отделяемое, разрыхленность, зернистость или бугристость задней стенки (гранулезный фарингит).
При гипертрофии лимфаденоидной ткани в боковых складках глотки развивается боково-глоточный фарингит. Лечение общеукрепляющее, климатическое и местное, полоскание горла теплым раствором питьевой соды, смазывание слизистой оболочки раствором Люголя.
Из физических факторов применяют воздействие УФ-лучами на заднюю стенку глотки и э. п. УВЧ на область тонзиллярных лимфатических узлов, микроволновую терапию, лекарственный электрофорез по методике, применяемой при лечении хронического тонзиллита, гальванический воротник, гидроаэроионотерапию. При лечении атрофических форм применяют теплые щелочно-масляные ингаляции. Масляные ингаляции проводят после щелочных, покрывая тонким защитным слоем жира слизистую оболочку, они предохраняют слизистую от химических, механических раздражителей, уменьшают воспалительные изменения. Рекомендуется общеукрепляющее, климатическое, санаторно-курортное лечение, грязелечение, ванны.
В профилактике хронических заболеваний носоглотки большое значение имеет санация полости рта, восстановление носового дыхания, систематическое общее и местное закаливание (полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры), При проведении закаливания водными обтираниями, ножными ваннами следует учитывать повышенную рефлекторную чувствительность слизистых оболочек зева, носа к охлаждению отдельных участков тела (кожа шеи, спины, стоп).
Начинать закаливание лучше летом, в периоде ремиссии болезни, проводить систематически, постепенно снижая температуру воды от 36 — 35 до 22 — 20 °С. Важным элементом вторичной профилактики является диспансерное наблюдение и лечение больных с хроническими заболеваниями носоглотки, проведение своевременных оздоровительных мероприятий, консервативное или хирургическое лечение.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева