Развивается вследствие часто повторяющегося острого насморка, наличия аденоидных разрастаний, заболевания околоносовых пазух, снижения общей иммунологической резистентности организма.
Наблюдаются постоянные слизисто-гнойные выделения или сухость в носу, корки и густое отделяемое.
Аденоидные разращения (аденоиды)
Аденоидные разращения (аденоиды) — гипертрофия лимфаденоидной ткани носоглоточной миндалины, имеют большое значение в патологии верхних дыхательных путей и органов слуха. Наблюдаются преимущественно у детей с лимфатической конституцией, аллергией, в возрасте от 3 до 8 — 10 лет, часто подвергаются обратному развитию в периоде полового созревания. Аденоиды создают механическое препятствие для дыхания, нарушая кровообращение, способствуют хроническому набуханию, воспалению слизистой оболочки носа, служат причиной хронического насморка.
Дети спят с открытым ртом, сон их беспокоен, утром встают вялые, жалуются на головную боль. При больших аденоидах отмечаются гнусавость голоса, своеобразное строение лица («аденоидное лицо»).
Диагноз подтверждают данные риноскопии, пальцевого и рентгенологического исследования носоглотки. Рекомендуется аденотомия с последующей общеукрепляющей и десенсибилизирующей терапией.
Однако операция, произведенная до 5 — 6 лет, нередко сопровождается рецидивом. Для уменьшения набухлости и воспаления слизистой оболочки носа при аденоидите применяют те же капли, мази, порошки, что и при остром насморке.
При хроническом рините применяют эндоназальные ингаляции морской водой, соляно-щелочные (раствор хлорида натрия, питьевой соды), тепло-влажные (отвар ромашки 0,5 — 1% с последующей масляной), по 8 — 10 мин, на курс 10 — 12 процедур.
Электроаэрозоли (настой шиповника, зверобоя, сок коланхоэ и др.) при отсутствии лекарственной аллергии от аппарата ГЭИ-2, по 8 — 10 мин, 10 — 12 на курс, аппликации озокерита (температура 40 — 41 °С, по 10 — 15 мин).
В период обострения применяют те же факторы, что и при остром рините. С целью повышения функции нервной системы, трофических процессов показано воздействие на воротниковую зону — гальванический воротник по Щербаку, УФ-эритема, массаж, грязевые аппликации.
Лечение основного заболевания, поддерживающего хронический процесс — удаление аденоидов, кариозных зубов, лечение синуита, общеукрепляющее, санаторное лечение в пионерских лагерях, санаториях-профилакториях, санаториях для родителей с детьми в местных климатических условиях, на приморских, климатобальнеотерапевтических курортах, в горной солнечной местности, защищенной от сквозняков, ветров, сырости.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева