В педиатрической практике используют постоянное и переменное магнитное поле. Для лечепия постоянным полем используют магнитофоры (магнитоэласты), выпускаемые Ленинградским объединением «Север», по предложению А. С. Фефера.
Магнитоэласты размером 5X3 см в целлофановом чехле помещают на закрытое веко и укрепляют марлевой повязкой. Продолжительность процедуры 30 мин, курс лечения 15 процедур при школьной близорукости, при амблиопии у больных с косоглазием — 30 — 60 мин. Эффективность слабого постоянного магнитного поля при этих заболеваниях недостаточная.
Значительно чаще применяют переменное низкочастотное магнитное поле (ПеМП) от аппарата «Полюс-1», которое оказывает мягкое седативное, противовоспалительное действие, улучшает регеператорные процессы — ускоряется эпителизация, уменьшается отек, что способствует более быстрому развитию тонкого рубца. Процедуру проводят прямоугольным индуктором, который устанавливают торцевой поверхностью непосредственно на сомкнутые веки, положение переключателя интенсивности — «1», что соответствует значению магнитной индукции 10мТ.
Используют переменное (синусоидальное) поле в непрерывном режиме, продолжительность процедуры 7 — 10 мин, ежедневно, на курс лечения 10 — 20 процедур. Курсы можно повторять 2 — 3 раза в год.
Показанием для ПеМП являются блефарит, ячмень, кератит, увеит, состояние после офтальмологических операций. Противопоказанием является наличие инородных металлических частиц, гнойные процессы (инфицированные раны, гнойный иридоциклит, панофтальмит), склонность, к рецидивирующим кровоизлияниям, общие противопоказания дли физиотерапии.
Заболевания век, конъюнктивы, слезных органов, орбиты
Блефаритвоспаление краев век, причины его разнообразны (аллергия, пониженная иммунобиологическая резистентность, аномалии рефракции и др.). Простой блефарит сопровождается покраспением кожи, образованием корочек у корней ресниц, зудом; течение длительное, рецидивирующее.
Язвенный блефарит развивается при более глубоком поражении, может приводить к выпадению ресниц, неправильному их росту. Физиотерапию блефарита проводят обязательно на фоне лечения основного заболевания, ликвидации причин, поддерживающих воспаление. Применяют электрофорез цинка (0,25% раствор сульфата цинка) на закрытые веки.
Перед процедурой влажной ваткой удаляют чешуйки и корочки. Можно рекомендовать ПеМП для уменьшения субъективных жалоб, расчесов. После каждой процедуры края век протирают 1% раствором бриллиантового зеленого.
Показан электрофорез экстракта алоэ. При язвенных блефаритах назначают электрофорез альбуцида или антибиотика (синтомицин, пенициллин).
При хронических блефаритах с гипертрофией края века можно осторожно проводить местную дарсонвализацию от аппарата «Искра-2» цилиндрическим электродом, по 2 — 4 мин, ежедневно, на курс 5 — 8 процедур.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева