Ультразвуковую терапию применяют преимущественно при рубцовых изменениях кожи век, окологлазной области, конъюнктивы.
Фонофорез лекарственных препаратов проводят специальным излучателем-ванночкой при воспалительных, посттравматических нарушениях наружных и внутренних сред глаза (склериты, кератиты, увеиты и др.).
Воздействие ультразвуком на кожу век проводят в положении больного лежа от аппарата «УЗТ5» излучателем площадью 1 см2 по лабильной методике, контактная среда — вазелиновое масло, режим импульсный, интенсивность от 0,05 — 0,1 до 0,2 Вт/см2, продолжительность от 3 до 5 мин в зависимости от возраста ребенка и характера процесса, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.
Для фонофореза применяют ванночковую методику, процедуру проводят от аппарата «УЗТ-104» (офтальмологического), частота колебаний 880 кГц. Для проведения процедуры ребенка укладывают на кушетку, закапывают 0,5% раствор дикаина для анестезии, устанавливают веко-расширитель и заполняют ванночку лекарственным веществом.
Интенсивность от 0,05 до 0,2 Вт/см2, режим непрерывный, продолжительность от 3 до 5 мин, ежедневно, на курс от 8 до 12 процедур. Повторный курс можно провести через 1 1/2 — 2 мес. Противопоказанием для ультразвуковой терапии и фонофореза являются: пониженное внутриглазное давление, рецидивирующие кровоизлияния в среды глаза, наличие инородного тела, отслойка сетчатки, прогрессирующая миопия, общие противопоказания.
Электрическое поле УВЧ широко используют при лечении острого, гнойного воспалительного процесса в области глаза, при проникающих ранениях, гнойном керато-увеите и др. Лечение проводят от портативных аппаратов «УВЧ-30», «УВЧ-62» с выходной мощностью 15, 20, 30 Вт, от аппарата «УВЧ51» («Минитерм») для контактных воздействий малой мощности (5 Вт). При локализации патологического процесса в наружных оболочках глаза зазор небольшой 0,5 — 1 см, при более глубоких поражениях — 1 — 1,5 см.
Конденсаторные пластины диаметром 3 и 6 см располагают одну над глазом, вторую — на противоположной стороне носа или впереди ушной раковины, на расстоянии 4 — 5 см от одноименного глаза, продолжительность 5 — 8 мин (не более 10), ежедневно, на курс от 5 — 7 до 10 процедур. Необходимо следить, чтобы кожа в области воздействия была сухой во избежание ожога.
Учитывая, что э. п. УВЧ способствует сужению зрачка, при некоторых заболеваниях (увеит, иридоциклит и др.), сопровождающихся быстрым развитием синехий, сужением зрачка, перед процедурой УВЧ-терапии или после нее закапывают средства, расширяющие зрачок (атропин или адреналин). Противопоказанием для УВЧ-терапии являются: наличие металлического осколка в глазу, свежие или рецидивирующие кровоизлияния, слезотечение, острый тромбофлебит, изменения сетчатки.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева