Отморожение — поражение, вызванное местным охлаждением тканей. Различают четыре степени отморожения.
Лечение отморожений нужно начинать возможно раньше. Пострадавший с отморожением (той или иной степени) должен быть подвергнут согреванию. В этих целях с первых часов травмы согревание проводят в водяных ваннах (ручных, ножных, общих) температура которых повышается в течение 20 — 30 мин от 20 до 37 — 40 °С.
Согревание сопровождается массажем выше места отморожения до тех пор, пока не появятся признаки восстановления жизнеспособности покровов или станет очевидной необратимость патологических изменений.
В тех случаях, когда кожа больного повреждена (царапины, ссадины), вместо влажного тепла следует применять облучение лампой Минина или лампой соллюкс на расстоянии 30 — 40 см от кожной поверхности, по 20 — 30 мин, ежедневно, на курс лечения 10 — 12 процедур. В дальнейшем физиотерапию применяют в целях стимуляции регенерации, профилактики инфекций, улучшения трофики.
При отморожениях II — III степени применяют УФ-облучения очага поражения и близлежащей кожи полями (100 — 400 см2), в эритемных дозировках (1 — 3 биодозы), через день, чередуя с облучениями лампой соллюкс.
В целях улучшения циркуляции крови, болеутоляющего действия, ускорения отторжения некротических тканей назначают э. п. УВЧ продольно на очаг поражения и на сегментарную зону позвонончика, доза слаботепловая, по 5 — 10 мин, ежедневно или через день, на курс лечения до 5 процедур при отморожении I — II — III степени и до 10 процедур при отморожении IV степени.
В восстановительный период лечения применяют ультразвук на область поражения. Режим непрерывный, методика подвижная, доза 0,2 — 0,4 Вт/см2, по 3 — 5 мин па поле, через день, дарсонвализацию области поражения, мощность средняя, по 5 — б мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.
При оперативном вмешательстве в послеоперационном периоде рекомендуются те же методы физиотерапии, что и при лечении ран.
В комплекс лечебных мероприятий отморожения конечностей обязательно включают лечебную физическую культуру.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева