Лечение вяло текущих ран требует более широкого использования физических факторов. Помимо местных УФ-облучений, проводят курс общих облучений или облучают область соответствующих сегментов спинного мозга (1 — 2 биодозы, размеры поля 150 — 200 см2). Для стимуляции развития грануляций применяют аэроионизацию на область раны, длительность 5 — 10 мин, на курс лечения 8 — 10 процедур.
Для стимуляции заживления поверхностных вяло заживающих рай эффективным методом является лекарственный электрофорез. При бледных вялых грануляциях, плотных рубцах проводят гальванизацию или лекарственный электрофорез йода, меди, цинка, пелоидина, аскорбиновой кислоты.
На область раны или несколько дистальнее помещают активный электрод со стерильными прокладками, смоченными лекарственным веществом, второй электрод располагают проксимальнее раны или поперечно, плотность тока 0,02 мА/см2, длительность 15 мин, на курс 6 — 8 процедур. При травматических гнойных ранах на область раны применяют электрофорез новоиманина, пенициллина, синтомицина. В целях обезболивания и стимуляции заживления раны применяют диадинамотерапию.
Электроды 3X2 см устанавливают по сторонам от края раны. Применяют ток модулированный короткими периодами, по 8 — 10 мин, ежедневно или через день, на курс 5 — 6 процедур.
При лечении плохо заживающих ран хороших результатов можно достичь, применяя ультразвуковую терапию. Воздействие проводят на прилегающую к ране кожную поверхность, доза 0,2 Вт/см2, в импульсном режиме (4 мс), продолжительность процедуры 3 — 5 мин, на курс лечени 6 — 8 процедур, через день.
Для стимулирования роста грануляций и эпителизации раны применяют также парафино-озокеритовые аппликации на область раны температуры 40 — 43 °С, длительность процедуры 40 — 50 мин, ежедневно в течение 3 — 4 дней или парафино-масляную смесь по Ленскому (парафин медицинский 75%) На рану кладут стерильные марлевые салфетки, пропитанные этой смесью, температура первых слоев салфеток 40 — 43 °С, а последующих 48 — 50 °С.
Парафиновая повязка остается на ране 2 — 3 сут и более. Парафиновые аппликации противопоказаны при выраженном воспалительном процессе вокруг раны, лимфангоитах, лимфаденитах и наличии гнойных затеков.
Для проведения обезболивания при перевязках применяют электрофорез местноанестезирующих веществ по Парфенову (адреналин в разведении 1: 1000, 1 мл на 100 мл 5% раствора новокаина).
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева