Функциональные кардиопатии — функциональные заболевания сердца, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом (тонзиллокардиальный синдром), с очагами хронической инфекции, нередко вегето-сосудистой дистонией, стрессовыми воздействиями. Вследствие патологических нервно-рефлекторных влияний снижается порог возбудимости как нервного аппарата сердца, так и центров головного мозга.
Заболевание развивается постепенно, у ряда больных наблюдается четкая связь с перенесенной ангиной, обострением хронического тонзиллита и др. Характеризуется большим количеством астеноневротических жалоб (головная боль, утомляемость, раздражительность, потливость, нарушение сна и др.), нередко субфебрильной температурой, эмоционально окрашенными жалобами на боли в области сердца, «перебои», сердцебиение и др. при отсутствии объективных признаков выраженной кардиальной патологии.
Изредка отмечается экстрасистолия, обычно желудочковая, дыхательная аритмия, может быть систолический шум функционального характера. На ЭКГ небольшие метаболические изменения, снижены показатели физической работоспособности. Лабораторные признаки активности воспалительного процесса отсутствуют (появляются при обострении тонзиллита). Титры стрептококковых антител могут быть повышены.
Лечение направлено на ликвидацию воспалительных изменений в миндалинах, регионарных лимфатических узлах, санацию других очагов инфекции (кариозные зубы, хронический риносинуит, отит, холецистит и др.), уменьшение интоксикации, сенсибилизации организма, улучшение функции нервной и сердечнососудистой системы, повышение иммунологической реактивности организма.
Физические факторы применяют при лечении хронического тонзиллита. Рекомендуется облучение миндалин через тубус УФ или КУФ-лучами (8 — 10 процедур на курс), они изменяют состояние рецепторов слизистой оболочки, активируют местные защитные реакции, иммунологическую реактивность. Для усиления противовоспалительного действия проводят воздействие э. п. УВЧ или микроволнами (СМВ, ДМВ), ультразвуком на область тонзиллярных лимфатических узлов, рекомендуются ингаляции минеральных вод, отваров лекарственных растений, промывание миндалин, полоскание дезинфицирующими растворами. Применяют физиотерапию других очагов воспаления.
Смотрите раздел — Болезни носа, горла, уха
С целью улучшения состояния нервной и сердечнососудистой системы рекомендуется электрофорез кальция, брома по методике общего воздействия или на воротниковую зону (особенно девочкам школьного возраста), электросон, водолечебные процедуры (дождевой, циркулярный душ при температуре воды 37°С, по 3 — 5 мин, на курс 8 — 10 процедур), хвойные, кислородные, углекислые, хлоридные натриевые ванны с учетом индивидуальных особенностей ребенка и своеобразия действия процедуры.
Важное значение имеет достаточное пребывание детей на свежем воздухе, систематические занятия утренней гигиенической гимнастикой, лечебной физической культурой, планомерное осторожное закаливание.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева