Мы проанализировали отдельные элементы системы регуляции дыхания. Теперь было бы полезным рассмотреть ее комплексные реакции на изменения РCO2, РO2 и рН артериальной крови, а также физическую нагрузку.
Реакции на изменение рН
Снижение рН артериальной крови усиливает вентиляцию. На практике часто бывает трудно отделить вентиляторную реакцию на уменьшение рН от реакций на сопутствующее повышение РCO2. Однако в опытах на животных, когда рН снижали при постоянном РCO2 было убедительно показано, что повышение концентрации ионов Н2 стимулирует дыхание.
Вентиляция усилена у больных с частично компенсированным метаболическим ацидозом (например, при декомпенсированном сахарном диабете), когда понижены и рН, и РCO2. В этих условиях уменьшение РCO2 вызвано именно интенсивной вентиляцией.
Мы уже знаем, что на снижение рН артериальной крови, по-видимому, реагируют в основном периферические хеморецепторы. Однако не исключено, что при значительных сдвигах рН возбуждаются и центральные хеморецепторы или дыхательный центр. В этих условиях ионы Н частично проникают через гематоэнцефалический барьер.
«Физиология дыхания», Дж. Уэст